Zervikale Radikulopathie tritt auf, wenn ein eingeklemmter Nerv im Nacken (Halswirbelsäule) Schmerzen verursacht.
Radikuläre Schmerzen können über den Nacken hinausgehen und nach unten ausstrahlen:
- Die Schultern
- Verlängerungsarme
- Fingers
Diese Art der Nervenkompression verursacht auch:
- Schwäche
- Taubheit
- Prickelnd
- Reflexprobleme
Der Hals besteht aus 8 Nervenpaares, die mehrere kontrollieren Motor (Stärke) und sensorisch (fühlen) Funktionen.
Das Halsnervenwurzeln oben senden Bewegungs- und Gefühlssignale an Kopf und Hals, und die Nerven an der Unterseite ermöglichen die motorische und sensorische Funktion der Arme und Hände.
Wenn einer oder mehrere Spinalnerven im Nacken eingeklemmt werden, kann dies seine Funktionsfähigkeit beeinträchtigen.
Dieser strahlt Schmerzen in den Nacken und andere Körperregionen aus.
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Dieser Zustand kann jeden treffen, betrifft jedoch normalerweise Erwachsene mittleren Alters.
Männer neigen auch dazu, mehr als Frauen eine zervikale Radikulopathie zu entwickeln.
Inhaltsverzeichnis
Ursachen
Der natürliche Alterungsprozess an der Wirbelsäule verursacht normalerweise eine zervikale Radikulopathie.
Die Wirbelsäule durchläuft den Alterungsprozess genauso wie der Rest des Körpers und noch mehr, da sie die Grundlage unserer Struktur ist.
Dieser Prozess kann zu mehreren degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule führen, darunter:
- Zervikale Spondylose (Arthrose)
- Spinalstenose
- Bandscheibenvorfälle
Wenn sich die Nervenbahnen verengen, beginnen die Bandscheiben zu vorstehen, und Knochensporne, die durch diese Erkrankungen verursacht werden, können die Nerven im Nacken unter Druck setzen.
Eine traumatische Verletzung kann auch den Zustand des Nackens verursachen Schleudertrauma oder Sportverletzung.
Selten wird es durch eine Infektion oder Wirbelsäulentumor.
Symptome
Das Hauptsymptom sind Schmerzen, die vom Nacken nach unten ausstrahlen:
- Schultern
- Verlängerungsarme
- Hände
- Fingers
Das obige ist ein Beispiel für sensorische Funktion Ähnliche Gefühl.
Neben sensorischen Symptomen kann eine Radikulopathie auch motorische Dysfunktion.
Motorische Dysfunktion bezieht sich auf Muskeln und Bewegung.
Reflexveränderungen im Nacken und Oberkörper und Schwäche sind Beispiele für motorische Funktionsstörungen.
Diagnose
Ein Wirbelsäulenspezialist/Chiropraktiker hat mehrere Werkzeuge, um zervikale Radikulopathie zu diagnostizieren.
In erster Linie wird Ihre Krankengeschichte überprüft und dann:
- nach Symptomen gefragt
Es wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt, um die Schmerzen kontrolliert wiederherzustellen in:
- Hals
- Ansatzscheiben
- Verlängerungsarme
Beispiel: Spurlings Manöver dreht den Kopf sanft, während sanfter Druck ausgeübt wird.
Sobald die Informationen aus der Krankengeschichte und der körperlichen Untersuchung vorliegen, bildgebende Verfahren wie z ein MRT kann so angeordnet werden sie können den Ort der Nervenkompression lokalisieren.
MRT-Scans zeigen die Weichteile der Wirbelsäule, einschließlich der Nerven.
Der Arzt kann ein Paar diagnostischer Tests namens . anfordern Elektromyogramm (EMG) und Nervenleitungsuntersuchung, falls vorhanden erhebliche Oberarm- und Nackenschmerzen.
Diese Tests helfen zu verstehen, ob es Nervenschäden, die Ursache und ob die Symptome mit der Nervenschädigung zusammenhängen.
EMG- und Nervenleitungstests werden normalerweise zusammen durchgeführt, um bei der Diagnose zu helfen.
Notfallsymptome
Sobald der Wirbelsäulenspezialist die Diagnose bestätigt, entwickelt er einen Behandlungsplan, um die Nervenkompression zu lindern oder eine Verschlechterung zu verhindern.
Die meisten Fälle werden mit einer nicht-chirurgischen Behandlung behandelt; jedoch, wenn Folgendes eintritt, Sie sollten Ihren Arzt kontaktieren:
- Nackenschmerzen bessern sich nicht durch die Behandlung in der von Ihrem Arzt erwarteten Zeit.
- Der Schmerz verschlechtert sich unabhängig von der Behandlung.
Oder Sie entwickeln neu:
- Taubheit
- Schwäche in der
- Hals
- Verlängerungsarme
- Oberkörper
- Fieber entwickeln
Wenn Sie Symptome im Unterkörper haben wie:
- Schwäche im Bein
- Schwierigkeiten beim Gehen
- Mangelnde Darm-/Blasenfunktion, dann sofort einen Arzt aufsuchen.
Diese Symptome können darauf hinweisen, dass zervikale Myelopathie, ein schwerer Zustand.
Zervikal Myelopathie ist die Kompression des Rückenmarks.
Wenn das Rückenmark komprimiert wird, kann dies zu weit verbreiteten Wirbelsäulenproblemen führen und erfordert normalerweise eine Operation.
Behandlung zervikale Radikulopathie
Wie bei den meisten Arten von Wirbelsäulenschmerzen wird ein Arzt empfehlen, zuerst eine oder mehrere konservative Behandlungen auszuprobieren.
Konservative Behandlungen sind nicht-chirurgische Mittel.
Es ist wichtig zu verstehen, dass eine Behandlung, nur weil sie als konservativ gilt, nicht bedeutet, dass sie unwirksam ist.
Tatsächlich ist es genau das Gegenteil. Die meisten Menschen mit einer Nervenkompression im Nacken sprechen gut auf konservative Therapien an.
Obwohl die Forschung zur Wirksamkeit konservativer Behandlungen der zervikalen Radikulopathie zu gemischten Ergebnissen geführt hat, zeigen die Ergebnisse, dass diese Therapien bei 40-80% der Menschen helfen, Schmerzen und andere nervenbezogene Symptome (wie Taubheit und Muskelschwäche) zu beseitigen.
Im Folgenden sind die häufigsten konservativen Behandlungen aufgeführt:
- Over-the-counter Medikamente, wie Paracetamol (Tylenol) or nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Ibuprofen, Motrin)
- Verschreibungspflichtige Medikamente wie Steroide (Prednison), neuropathische Mittel (Gabapentin, Pregabalin) und Muskelrelaxanzien (Baclofen, Cyclobenzaprin)
- Tragen einer Halskrause
- Physiotherapie und Bewegung um die Nackenmuskulatur zu stärken und die Bewegung zu verbessern
- Die Halswirbelsäulentraktion kann während der Physiotherapie durchgeführt werden
- Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten, aber vermeiden Sie nicht alle Aktivitäten, da zu viel Ruhe die Verletzung verschlimmern und die Erholungszeit verlängern kann
Diese konservativen Behandlungen können 6 bis 8 Wochen dauern. Wenn es keine Besserung gibt oder es sich verschlechtert, möchte ein Arzt Sie möglicherweise auf die nächste Stufe bringen.
Dies kann Steroidinjektionen umfassen.
Spinale Injektionen
Zervikale epidurale Steroidinjektionen gelten als Zweitlinientherapie bei Radikulopathie, die auf eine konservative Therapie nicht anspricht. Diese Injektionen senden eine Dosis entzündungshemmender Medikamente in bestimmte Nervenwurzeln das kann Schmerzen lindern.
Die Anzahl der Injektionen ist von Patient zu Patient unterschiedlich. Ein Arzt wird Empfehlungen basierend auf dem Zustand und der Reaktion auf die erste Injektion geben.
Wenn die erste Injektion die Schmerzen und Symptome reduziert, ist eine zweite oder dritte Injektion möglicherweise nicht erforderlich, es sei denn, die Symptome treten erneut auf.
Wenn mehr als eine benötigt wird, werden sie 3 Wochen zwischen jeder Injektion verabreicht.
Injektionen können helfen, Schmerzen und Entzündungen zu behandeln, können aber die Flexibilität der Halsmuskulatur nicht stärken oder verbessern.
Aus diesem Grund kann ein Arzt verschreiben Physiotherapie, Chiropraktik oder ein Trainingsprogramm zur Konditionierung der Nackenmuskulatur.
Chirurgie in Betracht gezogen
Wenn eine Operation erforderlich ist, ist es gilt als letzter Ausweg. Dies ist keine garantierte Lösung, und es gibt Risiken und Komplikationen.
Es stehen verschiedene Arten von chirurgischen Zugängen zur Verfügung. Diese Verfahren können minimal-invasiv in einem Krankenhaus oder ambulanten Operationszentrum durchgeführt werden.
Besprechen Sie die Möglichkeiten mit einem Arzt und ob Sie ein Kandidat für eine minimal-invasive Operation sind oder nicht, zusammen mit anderen Arten von Operationen zB künstliche Bandscheibe, ist eine Diskussion, die ist für jeden unterschiedlich, da einige Patienten bereits bestehende Erkrankungen haben, die Risiken und Komplikationen erhöhen können.
Anteriore Zervixdiskektomie und Fusion (ACDF)
Dieser Ansatz ist der am weitesten verbreitete chirurgische Ansatz.
Der Chirurg macht einen Schnitt durch die Vorderseite des Halses, entfernt die beschädigte Bandscheibe, füllt den Raum mit Abstandshaltern, um die Höhe wiederherzustellen, und bringt die Wirbelsäuleninstrumente an (Platte, Schrauben) zur Stabilisierung.
Ein Knochentransplantat wird in und um die Körperabstandshalter gepackt, damit der Knochen einwächst und heilt.
Hintere zervikale Foraminotomie
Hier erreicht der Operateur mit einem Schnitt im Nacken eine oder mehrere Ebenen der Halswirbelsäule.
Die Foraminotomie dekomprimiert die Nervenwurzel, indem alles entfernt wird, was den Nerv komprimiert, wie a Knochen oder Weichteile.
Das Verfahren öffnet/erweitert das Neuralforamen oder die Nervenpassage, wo der Nerv den Spinalkanal verlässt.
Zervikaler künstlicher Bandscheibenersatz (C-ADR)
Hier wird ein künstliches Bandscheibengerät in den leeren Bandscheibenraum implantiert.
C-ADR ist wie ein Stoßdämpfer und ermöglicht eine gesunde Bewegung wie eine echte Bandscheibe.
Zusammenfassung
Ein komprimierter Nerv im Nacken kann zu ausstrahlenden Schmerzen führen. Dieser Schmerz kann es fast unerträglich machen, einfache Aufgaben zu erledigen, sogar den Hals von einer Seite zur anderen zu bewegen oder einfach nur ein Glas zu öffnen. Konservative Behandlung wie Chiropraktik und Bewegung kann die Schmerzen dieser Erkrankung lindern und die Funktion wiederherstellen. Glücklicherweise ist eine Operation selten notwendig.
Chiropraktik Behandlung von Nackenschmerzen
Alfonso J. Ramirez, jetzt im Ruhestand, fand bei Dr. Alex Jimenez eine Nachbehandlung für seine Nackenschmerzen. Herr Ramirez litt unter chronischen Schmerzen und Kopfschmerzen, aber nachdem er chiropraktische Behandlung erhalten hatte, erfuhr er eine Linderung seiner Symptome. Seitdem hat Herr Ramirez die Ausrichtung seiner Wirbelsäule mit Dr. Jimenez beibehalten. Herr Ramirez ist dankbar für die chiropraktische Behandlung, die er wegen seiner Nackenschmerzen und seiner Schulter- und Knieschmerzen erhalten hat. Herr Ramirez empfiehlt Dr. Jimenez als nicht-chirurgische Wahl für Nackenschmerzen.
NCBI-Ressourcen
Etwa zwei Drittel der Bevölkerung sind im Laufe ihres Lebens von Nackenschmerzen betroffen. Schmerzen, die ihren Ursprung in der Halswirbelsäule oder oberen Wirbelsäule haben, können durch zahlreiche andere Gesundheitsprobleme der Wirbelsäule verursacht werden. Eine Gelenkstörung im Nacken kann eine Vielzahl anderer häufiger Symptome hervorrufen, darunter: Kopfschmerzen, Kopfschmerzen und Migräne. Laut Statistik sind etwa 5 Prozent der Weltbevölkerung von Nackenschmerzen betroffen.
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