Dr. Alex Jimenez, der Chiropraktiker von El Paso
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Trendelenburgische Gangart

Ein Trendelenburg-Gang ist ein abnormaler Gehgang, der aus einem defekten oder geschwächten Hüftabduktor. Die Gesäßmuskulatur ist die primäre Muskulatur, die die Muskeln des Gesäßmuskels und des Gesäßmuskels Minimus umfasst. Eine Schwäche dieser Muskeln führt beim Gehen zum Absacken/Senken des Beckens auf der gegenüberliegenden Seite. Wenn die Gesäßmuskulatur zu schwach ist, um das Körpergewicht beim Gehen zu tragen, tritt eine spürbare Seitwärtsbewegung auf. Es kann so aussehen, als würde die Person hinken oder einen Schritt verpassen. Einzelpersonen können die Auswirkungen mit Fußorthesen, Kernstärkung, Chiropraktik und Physiotherapie minimieren.

Trendelenburgische Gangart

Ursachen des Trendelenburg-Gangs

Dieser Gang resultiert oft aus einer Belastung der Hüftabduktormuskulatur bei körperlicher Aktivität. Übungen speziell für die Gesäßmuskulatur, die unsachgemäß durchgeführt werden, sind eine häufige Ursache. Wenn eine falsche Trainingsform die Ursache ist, verschwindet der abnormale Gang normalerweise, wenn die Muskelentzündung nachlässt. Der Gang kann auch nach einer Hüft-Totalendoprothese auftreten, da für den Eingriff Einschnitte in den M. gluteus medius erforderlich sind. Dies kann den Muskel schwächen und einen abnormalen Gang verursachen. Schwäche in diesen Muskeln kann auch verursacht werden durch:

  • Nervenschäden oder Funktionsstörungen in den Nerven, die durch den Gesäßmuskel Minimus und Mittelus verlaufen.
  • Osteoarthritis ist eine Art von Arthritis, die auftritt, wenn sich der Gelenkknorpel abnutzt.
  • Muskeldystrophie ist ein Zustand, der dazu führt, dass die Muskeln und Knochen im Laufe der Zeit schwach werden.
  • Poliomyelitis ist eine mit Polio verbundene Erkrankung, die die Muskeln schwächt.
  • Cleidokranielle Dysostose ist ein von Geburt an vorhandener Zustand, der dazu führen kann, dass sich Ihre Knochen nicht richtig entwickeln.

Symptome

Der Gehgang besteht aus zwei Phasen:

  • Swing – Wenn sich ein Bein nach vorne bewegt.
  • Haltung – Das andere Bein bleibt ruhig und hält das Gleichgewicht.

Das Hauptsymptom des Trendelenburg-Gangs ist zu sehen, wenn ein Bein nach vorne schwingt und die Hüfte nach unten sinkt und sich nach außen bewegt. Dies liegt daran, dass der Hüftabduktor des anderen Beins zu schwach ist, um das Gewicht zu tragen. Personen können sich beim Gehen leicht nach hinten oder zur Seite lehnen, um das Gleichgewicht zu halten, oder sie können den Fuß bei jedem Schritt höher vom Boden heben, um ein Gleichgewichtsverlust oder Stolpern zu vermeiden, wenn sich das Becken ungleichmäßig verschiebt.

Diagnose

Eine abnormale Hüftbewegung während eines Schwungs eines oder beider Beine kann einem Arzt genügend Beweise liefern, um einen Trendelenburg-Gang zu diagnostizieren. Ein Arzt wird den Gang der Person vorne und hinten beobachten, um eine detaillierte Ansicht zu erhalten. Ein Arzt wird auch die Trendelenburg-Test um den Zustand zu diagnostizieren. Der Arzt weist die Person an, ein Bein 30 Sekunden lang zu heben. Wenn die Person beim Heben die Hüften nicht parallel zum Boden halten kann, könnte dies auf einen Trendelenburg-Gang hinweisen. Röntgenaufnahmen der Hüfte werden verwendet, um mögliche Ursachen für eine Schwäche des Gluteus minimus oder medius zu identifizieren.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Schwere und der Ursache des Gangs ab.

Medikamente

  • Wenn der Gang Schmerzen verursacht, helfen rezeptfreie nichtsteroidale entzündungshemmende NSAIDs wie Ibuprofen oder Paracetamol, die Symptome zu lindern.
  • In schweren Fällen kann ein Arzt Kortison-Injektionen verschreiben, um die Schmerzen zu lindern.

Fußorthesen

  • Ein Arzt könnte auch empfehlen, in einem oder beiden Schuhen eine Fußorthese zu verwenden, um die Muskelschwäche des Hüftabduktors auszugleichen.

Chiropraktik, Physiotherapie und Bewegung

Chiropraktik und Physiotherapie können helfen, die Muskeln anzupassen, neu auszurichten und zu stärken, um die Kontrolle über den Trendelenburg-Gang wiederzuerlangen. Der Chiropraktiker oder Physiotherapeut wird die Beine in verschiedene Richtungen bewegen, um den Gelenken zu helfen, sich an die Bewegung in bestimmte Richtungen zu gewöhnen und die Muskelkraft und den Widerstand zu erhöhen. Zu den Übungen, die die Hüftabduktormuskulatur stärken können, gehören:

  • Legen Sie sich auf die Seite und strecken Sie das Bein gerade aus.
  • Legen Sie sich auf den Boden und bewegen Sie ein Bein nach oben, über das andere und zurück in die entgegengesetzte Richtung.
  • Steigen Sie seitlich auf eine erhöhte Fläche und dann wieder nach unten.

Sprechen Sie mit einem Arzt oder Chiropraktiker, bevor Sie eine neue Trainingsroutine beginnen, damit er bestimmte Übungen empfehlen und über die richtige Form aufklären kann.

Komplikationen

Unbehandelt können mittelschwere bis schwere Fälle von Trendelenburg-Gang schwächend werden und zu schweren Komplikationen führen. Diese umfassen:

  • Eingeklemmte Nerven.
  • Ischias.
  • Schmerzen, Steifheit oder Knirschen in den Hüften.
  • Bewegungseinschränkung in Hüfte und Gang.
  • Verlust der Gehfähigkeit, was die Verwendung einer Gehhilfe oder eines Rollstuhls erforderlich machen kann.
  • Lähmung des Unterkörpers.
  • Osteonekrose oder Tod von Knochengewebe.

Der Trendelenburg-Gang ist mit speziellen Schuhen, Orthesen und Übungen zur Stärkung der Hüftabduktoren behandelbar. Chiropraktik und Physiotherapie kann dazu beitragen, die Auswirkungen der Erkrankung auf die Gesundheit des Körpers und die Gehfähigkeit zu begrenzen und das Risiko von Komplikationen zu verringern.


Körperzusammensetzung


Herzgesunde Lebensmittel

Zitrusgewächs

  • Die hellen und spritzigen Früchte sind vollgepackt mit Vitaminen und einzigartigen Pflanzenstoffen, die als Polyphenole bekannt sind und den Blutdruck auf natürliche Weise senken können.
  • Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Grapefruit und Grapefruitsaft mit bestimmten verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren können.

Bohnen und Linsen

  • Lebensmittel mit hohem Magnesium-, Kalium- und Ballaststoffgehalt können helfen, einen gesunden Blutdruck aufrechtzuerhalten.
  • Hier kommen Bohnen und Hülsenfrüchte ins Spiel, so wie sie sind reich an Ballaststoffen, Kalium und Magnesium.
  • Personen, die Bohnen und Linsen tauschten, stellten einen niedrigeren Blutdruck fest, unabhängig davon, ob bei ihnen Bluthochdruck diagnostiziert wurde oder nicht.

Kürbiskerne

  • Diese Samen sind vollgepackt mit Kalium, Magnesium und Arginin.
  • Arginin ist eine Aminosäure, die zur Herstellung von Stickstoffmonoxid verwendet wird, das die Blutgefäße entspannt und erweitert, wodurch der Blutdruck gesenkt werden kann.
  • A Studie fanden heraus, dass postmenopausale Frauen, die sechs Wochen lang täglich 3 Gramm Kürbiskernöl einnahmen, einen signifikanten Rückgang ihres systolischen Blutdrucks verzeichneten.

Knoblauch

  • Knoblauch enthält Stickstoffmonoxid, das nachweislich die Blutgefäße entspannt.
  • Kyolischer KnoblauchEs hat sich insbesondere gezeigt, dass es bei der arteriellen Steifheit hilft und den Cholesterinspiegel verbessern kann.
Referenzen

Feyh, Andrew et al. "Rolle von Nahrungsbestandteilen bei der Modulation von Bluthochdruck." Journal of Clinical & Experimental Cardiology vol. 7,4 (2016): 433. doi:10.4172/2155-9880.1000433

Ganganomalien. (nd).stanfordmedicine25.stanford.edu/the25/gait.html

Gandbhir, Viraj N., et al. "Trendelenburger Gang." StatPearls, StatPearls Publishing, 19. August 2021.

Giangarra CE, et al. (2018). Klinische orthopädische Rehabilitation: A team approach.sciencedirect.com/science/book/9780323393706

Gilliss A. C. et al. (2010). Anwendung einer osteopathischen manipulativen Behandlung zur Behandlung des kompensierten Trendelenburg-Gangs, der durch eine somatische Dysfunktion des Iliosakraltrakts verursacht wird.
jaoa.org/article.aspx?articleid=2093879

JW Maricelli et al. (2016). Trendelenburg-ähnlicher Gang, Instabilität und veränderte Schrittmuster in einem Mausmodell für Gliedergürtel-Muskeldystrophie 2i. DOI:
10.1371 / journal.pone.0161984

Mitarbeiter der Mayo-Klinik. (2017). Osteoarthritis.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoarthritis/home/ovc-20198248

Michalopolous N, et al. (2016). Ein personalisierter Überwachungs- und Empfehlungsrahmen für kinetische Dysfunktionen: Der Trendelenburg-Gang. DOI: 10.1145/3003733.3003786

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