Dr. Alex Jimenez, der Chiropraktiker von El Paso
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Wirksamkeit von Chiropraktik Anpassungen: Migräne Kopfschmerzen

Titel : Die Wirksamkeit von Chiropraktik-Anpassungen in der Pflege von Migräne bei Patienten mit zervikaler Bandscheibenvorwölbung.he

Abstrakt: Ziel: Untersuchung der Wirksamkeit von chiropraktischen Anpassungen und nicht-chirurgischer spinaler Dekompression bei der Behandlung von Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule, die sich als Nackenschmerzen, Migräne, Schwindel und Sehstörungen äußern. Die diagnostischen Studien umfassten körperliche Untersuchung, computergestützte Bewegungsbereichsuntersuchungen, orthopädische und neurologische Untersuchungen, Röntgenuntersuchungen mit Röntgenaufnahmen, Gehirn-MRT, MRT-Untersuchungen der Halswirbelsäule. Die Behandlungen umfassten spezifische Wirbelsäulenanpassungen, Low-Level-Lasertherapie und spinale Dekompression. Das Ergebnis des Patienten erwies sich als ausgezeichnet bei der Verringerung von Nackenschmerzen, der Schwere und Häufigkeit von Kopfschmerzen sowie der Beseitigung von Schwindel und Sehstörungen.

Einführung: Am 11 stellte sich eine 19-jährige Frau zur Untersuchung und Behandlung von Nackenschmerzen, Migränekopfschmerzen mit begleitendem Schwindel und Sehstörungen vor. Der Patient bestreitet und die jüngsten Verletzungen.

Darstellung der Bedenken der Forschungsstudie

Der Patient gibt Nackenschmerzen in der zervikalen Okzipitalregion als 4 auf der verbalen Analogskala an, wobei 0 die völlige Abwesenheit von Schmerzen und 10 unerträgliche Schmerzen bedeutet. Die Dauer des aktuellen Symptombildes beträgt 2 Jahre und 1 Monat. Die Patientin berichtet ferner von episodischen Migränekopfschmerzen, die in der oberen Halsregion beginnen und in ihren Hinterkopfbereich fortschreiten. Diese Episoden werden von Schwindel und Sehstörungen begleitet, die als Kaleidoskopsehen bezeichnet werden. Zum Zeitpunkt der Erstberatung traten diese Episoden 2-3 Mal pro Woche auf. Die Patientin berichtet, dass sie Angst hat, ihr Auto zu fahren, weil sie befürchtet, dass Kopfschmerzen auftreten könnten. Die Patientin berichtet über frühere Konsultationen mit ihrem Arzt, der bei ihr Schwindel diagnostizierte, und frühere chiropraktische Behandlungen ohne Ergebnis. Die Aufzeichnungen beider Konsultationen wurden persönlich überprüft.

Klinischer Befund:  Der Patient stellt sich seit 2 Jahren mit Beschwerden über Nackenschmerzen, Kopfschmerzen, Schwindel und Sehstörungen vor. Die Patientin ist eine 37-jährige Frau, die Mutter von 2 Kindern ist. Die Altersgruppen sind 16 und 3 Jahre alt.

Ihre Vitalzeichen sind:

Höhe – 5 Fuß 0 Zoll

Gewicht – 130 Pfund.

Händigkeit – R

Blutdruck – L – 107 systolisch und 78 diastolisch

Radialer Puls – 75 BPM

Die Überprüfung der Systeme und der Familienanamnese des Patienten waren unauffällig.

Palpation/Krämpfe/Gewebeveränderungen: Der Patient wurde durch Palpation und Beobachtung mit folgenden Befunden untersucht: Bilaterale Krämpfe der Halswirbelsäule, bewertet mit +2 im zervikal-okzipitalen Bereich. Die orthopädische Untersuchung war unauffällig. Die Untersuchung des Bewegungsumfangs ergab eine leicht verringerte seitliche Beugung nach links, eine mäßig verringerte Beugung, seitliche Beugung und Streckung nach rechts. Während der Untersuchung des Bewegungsumfangs traten keine Schmerzen auf.

Neurologische Untersuchung: Bizeps-, Trizeps- und Brachioradialis-Reflexe wurden beidseits mit +2 bewertet. Die sensorische Untersuchung zeigte beidseitig normales Empfinden für die Dermatome C-5 bis T1. Motor-/Muskeltests ergaben 5 von 5 bilateral für Deltamuskeln, Bizeps und Trizeps, Unterarm und intrinsische Handmuskeln.

Röntgenbefunde: Eine Umkehrung der zervikalen Krümmung mit verändertem C5/C6-Bandscheibenraum wird festgestellt. (Abb. 1, (A) (B) Ein kleiner Osteophyt wird auf dem hinteren unteren Körper von C5 beobachtet. Es wird auch eine Flexionsfehlposition von C5 festgestellt. (Abb. 1, (B).

Abb. 1, (A), (B) zeigen den Verlust der zervikalen Lordose, die Flexionsfehlstellung von C5, den teilweisen Kollaps des vorderen Bandscheibenraums von C5/6.

 

CapoferriAbb. 1. (B) zeigt bei Vergrößerung einen kleinen posterior-inferioren Osteophyten.

Capoferri

 

Abb. 2, (A), (B) zeigt in T2-MRT-Bildern (A) sagittal und (B) axial einen zentralen Bandscheibenvorfall C5/6, der das Bauchmark berührt.

 

Capoferri
Diagnostischer Fokus und Bewertung: 
Folgende Diagnosen werden berücksichtigt: Hirntumor, Bandscheibenvorfall und zervikal-kranielles Syndrom. Ein Hirn-MRT wurde angeordnet und ergab Normalbefunde. Die diagnostische Argumentation umfasste den C5/C6-Bandscheiben-/Osteophyten-Komplex und das Vordringen in den ventralen Aspekt des zentralen Kanals und den Kontakt mit dem zervikalen Rückenmark. (1) Peter J. Tuchin, GradDipChiro, DipOHS, Henry Pollard, GradDipChiro, GradDipAppSc, Rod Bonillo, DC, DO. Eingegangen am 29. Juni 1999. Eine weitere Überlegung war der Behandlungsplan, da der Patient 60 Meilen westlich der Klinik lebt und 2 Behandlungen der angeordnete Therapieplan waren.

Therapeutischer Fokus und Assessment:  Die Beurteilung der MRT der Halswirbelsäule, sowohl sagittale als auch axiale Ansichten der Segmentebenen C5/C6 und C6/C7, ergab einen ausreichenden Abstand zwischen dem Halsmark und den hinteren Wirbelelementen. Es wurde festgestellt, dass eine konservative Behandlung dieses Patienten angemessen war. Der therapeutische Fokus lag auf der Reduzierung des Drucks des C5/C6-Bandscheiben/Osteophyten-Komplexes auf das Bauchmark. Förderung der Heilung von geschädigtem Nervengewebe und Wiederherstellung einer günstigeren Position und Bewegung der Wirbelsegmente C5/C6. Die zur Behandlung dieses Patienten verwendeten Modalitäten waren:

1.     Spezifische Wirbelsäulenanpassungen: Verwenden eines Sigma-Präzisionsanpassungsinstruments, um eine Schlagkraft von 20 lbs einzuführen. mit einer maximalen Schlagzahl von 50.

2.     Spinale Dekompression: Ein Hill-Spinal-Dekompressionstisch wurde mit 8 lbs verwendet. Zugmaximum und einem Zyklus von 5 Minuten bei Maximum und 5 Minuten bei Reduzierung auf 50 % über eine 25-minütige Behandlungssitzung. Der Patient absolvierte insgesamt 18 Sitzungen.

3.     Zur Förderung der Heilung auf zellulärer Ebene wurde eine Low-Level-Lasertherapie mit einem Dynatron Solaris-System eingesetzt. Die Behandlungen bestanden aus einer 30-sekündigen Bestrahlung mit einem 860-Nanometer-Strahl auf den Ebenen C5/C6 und C6/C7.

Nachverfolgung und Ergebnisse der Anpassungen

Die Einhaltung des Behandlungsplans durch den Patienten wurde mit 9 von 10 bewertet. Der Abschluss der empfohlenen 18 Behandlungen dauerte 1 Woche länger als erwartet. Aus persönlichen Gründen verpasste der Patient 2 Behandlungssitzungen, holte diese jedoch durch Verlängerung des voraussichtlichen Fertigstellungsdatums um eine Woche nach. Bei der Entlassungsuntersuchung gibt die Patientin ihre Nackenschmerzen auf der verbalen Analogskala mit 2 von 10 an, wobei 0 das völlige Fehlen von Schmerzen und 10 der schlimmste vorstellbare Schmerz ist. Sie gab außerdem ihre Kopfschmerzen als 1 auf der verbalen Analogskala an. Beide Symptome waren seit dem 10 konstant. Dies ist eine Dauer von 01 Monaten vor ihrem ersten Besuch. Seit dem 11 fehlen ihre Symptome Schwindel und Sehstörungen.

Diskussion: Kopfschmerzen und Migräne Kopfschmerzen sind ein großes Gesundheitsproblem. Es wurde geschätzt, dass 47 % der erwachsenen Bevölkerung mindestens einmal innerhalb des letzten Jahres Kopfschmerzen hatten. Mehr als 90 % der Betroffenen sind während ihrer Migräne nicht in der Lage, normal zu arbeiten oder zu funktionieren. Amerikanische Arbeitgeber verlieren jedes Jahr mehr als 13 Milliarden US-Dollar aufgrund von 113 Millionen verlorenen Arbeitstagen aufgrund von Migräne. (2) Schwartz BS1, Stewart WF, Lipton RB. J Occup Environ Med. April 1997; 39(4): 320-7.

Dieser Fallbericht ist sehr begrenzt, da er die Erfahrungen und klinischen Befunde für nur einen Patienten darstellt. Eine Studie der in diesem Bericht enthaltenen Referenzen sowie Berichte von Leistungserbringern sowie Erfahrungsberichte von Patienten zeigt jedoch, dass mehr Studien in die Beziehung der Halswirbelsäule, ihre Strukturen und Biomechanik während der diagnostischen Abklärung von Kopfschmerzen und Migräne investiert werden sollten Patienten.

Einverständniserklärung: Der Patient legte eine unterschriebene Einverständniserklärung vor.

Konkurrierende Interessen: Es gibt keine konkurrierenden Interessen beim Schreiben dieses Fallberichts.

De-Identifikation: Alle patientenbezogenen Daten wurden aus diesem Fallbericht entfernt.

Der Umfang unserer Informationen ist auf Chiropraktik und Wirbelsäulenverletzungen und Bedingungen beschränkt. Um Fragen zu diesem Thema zu besprechen, bitten wir bitte, Dr. Jimenez zu fragen oder uns zu kontaktieren 915-850-0900Green-Call-Now-Button-24H-150x150.png

References:

1. Schwartz BS1, Stewart WF, Lipton RB.

J Occup Environ Med. 1997 April; 39(4): 320-7.

Verlorene Arbeitstage und verminderte Arbeitseffizienz im Zusammenhang mit Kopfschmerzen am Arbeitsplatz.

Wikipedia, die freie Enzyklopädie. (2010, Juli). Menschlicher Bewegungsapparat. Von en.wikipedia.org/wiki/Musculoskeletal

2. Vernon, H., Humphreys, K., & Hagino, C. (2007). Chronische mechanische Nackenschmerzen bei Erwachsenen, die mit manueller Therapie behandelt wurden: Eine systematische Überprüfung der Veränderungswerte in randomisierten klinischen Studien, Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 30(3), 215-227.

3. Peter J. Tuchin, GradDipChiro, DipOHS, Henry Pollard, GradDipChiro, GradDipAppSc, Rod Bonillo, DC, DO. Erhalten am 29. Juni 1999

Eine randomisierte kontrollierte Studie zur chiropraktischen manipulativen Therapie der Wirbelsäule bei Migräne?

4.Mark Studin DC, FASBE (C), DAAPM, DAAMLP, William J. Owens DC, DAAMLP Chronische Nackenschmerzen und Chiropraktik. Eine vergleichende Studie mit Massagetherapie.

5. D’Antoni AV, Croft AC. Prävalenz von Bandscheibenvorfällen der Halswirbelsäule bei asymptomatischen Probanden unter Verwendung von MRT-Scans: Eine qualitative systemische Überprüfung. Journal of Whiplash & Related Disorders 2006; 5(1):5-13.

6.  Murphy, DR, Hurwitz, EL, & McGovern, EE (2009). Ein nicht-chirurgischer Ansatz zur Behandlung von Patienten mit sekundärer lumbaler Radikulopathie Bandscheibenvorfall: Eine prospektive beobachtende Kohortenstudie mit Follow-up. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 32(9), 723-733.

Weitere Themen: Chiropraktik hilft Patienten, Rückenoperationen zu vermeiden

Rückenschmerzen ist ein häufiges Symptom, das die Mehrheit der Bevölkerung mindestens einmal im Laufe ihres Lebens betrifft oder betreffen wird. Während die meisten Fälle von Rückenschmerzen von selbst verschwinden können, können einige Fälle von Schmerzen und Beschwerden auf schwerwiegendere Erkrankungen der Wirbelsäule zurückgeführt werden. Glücklicherweise stehen Patienten eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, bevor sie einen chirurgischen Eingriff an der Wirbelsäule in Betracht ziehen. Chiropraktik ist eine sichere und wirksame alternative Behandlungsoption, die hilft, die ursprüngliche Gesundheit der Wirbelsäule sorgfältig wiederherzustellen, indem sie eine Fehlausrichtung der Wirbelsäule reduziert oder beseitigt, die Rückenschmerzen verursachen kann.

 

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