Dr. Alex Jimenez, der Chiropraktiker von El Paso
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Nährstoffe, Stoffwechsel und Bandscheibendegeneration

Wirbelsäulenerkrankungen, Bandscheibendegeneration und Bandscheibenvorfall sind die Hauptursachen für die Schmerzausstrahlung, die die Bewegung beeinträchtigt und die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigt. Dennoch hat die Technologie im biomechanischen Bereich mehrere Behandlungen wie axiale Dekompression bereitgestellt, um die Schmerzen zu lindern und den Prozess dieser degenerativen Zustände zu verlangsamen. Biologische Faktoren können jedoch zum Heilungsprozess beitragen; es ist bekannt, dass krankheiten unseren nährstoffpool kontinuierlich erschöpfen. Daher sind die richtige Ernährung und die Dekompression der Wirbelsäule entscheidend für die Vorbeugung und Umkehrung von Wirbelsäulenerkrankungen.

Scheibennährstoffe:

Die Bandscheibe der Bandscheibe (IVD) ist ein hochspezialisiertes Gewebe mit komplexer Konformation und daher nährstoffspezifischen Notwendigkeiten. Tatsächlich spielen Nährstoffe und Metabolismus eine entscheidende Rolle bei der Konstitution von IVD. Beispielsweise sind Glucosaminoglykane (GAGs) entscheidend für die mechanische Festigkeit von IVDs und die Integrität der extrazellulären Matrix der Bandscheibe. Diese GAGs sind ein Stoffwechselprodukt des Glukosestoffwechsels in Verbindung mit Sauerstoff und Laktat. 

Eine breite Palette von Nährstoffe sind entscheidend für die Integrität und Erneuerung der ECM, wie unter anderem Kollagen, Vitamin C, Kurkumin, Glukose, Prolin und Lysin. Darüber hinaus ist eine angemessene Nahrungsergänzung erforderlich und wird empfohlen, um ein angemessenes Niveau in unserem Nährstoffpool aufrechtzuerhalten. Die Förderung guter Nährstoffversorgungswege ist entscheidend, um eine Degeneration der Wirbelsäule zu verhindern.

Nährstoffroute: Wie betrete ich eine Scheibe?

Das IVD ist ein hochspezialisiertes Gewebe, und ein Teil seiner ungewöhnlichen Merkmale besteht darin, avaskulär zu sein. Diese besondere Eigenschaft führt uns zu folgender Frage: Wie gelangen Nährstoffe in eine Scheibe?

Es gibt zwei Blutlieferwege:

  1. Route der Kapillarbetten: Diese befinden sich auf der knorpeligen Endplatte, und sie ist der Hauptweg, der den IVD versorgt 
  2. Peripherer Ring: Dieser umgibt den Nucleus pulposus (NP) und verankert die Bandscheibe am Wirbel. 

Darüber hinaus unterscheidet sich ihr Transport in Abhängigkeit von der Molekülgröße jedes Nährstoffs. Beispielsweise verwenden größere Moleküle wie Glucosaminoglykane, Enzyme, Proteine ​​und Hormone einen Gradientenmechanismus, der durch die Konzentration von Nährstoffen auf einer bestimmten Seite der Membran angetrieben wird. Andererseits verwenden kleinere Moleküle (Glucose, Laktat, Sauerstoff) die Diffusion als primären Transportmechanismus. 

Bandscheibendegeneration: riskante Umgebung und Ernährung.

Das Zusammenspiel von verringerten Nährstoffpools und strukturellem Versagen schafft eine Umgebung, in der eine Bandscheibendegeneration vorliegt. Tatsächlich ist der Nährstoffstoffwechsel die Hauptfigur in diesem Spiel namens Bandscheibenerneuerung. Die Phase, in der sich diese Geschichte entwickelt, wird zum Hauptfaktor dafür, ob daraus eine Tragödie oder ein unbeschwertes Stück wird.

  • Saure Umgebung: Glykolyse ist der Stoffwechselweg, der Glukose verwendet, um ATP (Energie) und Laktat zu erzeugen. Die Laktatproduktion fördert einen erhöhten pH-Wert (zwischen 7.0-7.3) in der Mitte der Bandscheibe, und dies ist entscheidend für die Förderung der Protein- und Proteoglykansynthese. Nichtsdestotrotz verlangsamt ein niedriger pH-Wert die Glykolyse, daher weniger Laktatproduktion, was zu einem möglichen Matrixabbau beiträgt.
  • Proteoglykanverlust: Der Verlust von Proteoglykanen kann altersbedingt sein, da er mit zunehmendem Alter zunimmt. Darüber hinaus kann diese Abnahme der Proteoglykansynthese Zytokine und Enzyme in der Bandscheibe erhöhen und eine Degenerationsschleife fördern. Die Funktion von Glycosaminoglycan besteht darin, die Hydratation in der Bandscheibe aufrechtzuerhalten. Ohne sie kann die mechanische Belastung den Gewebestress und die Oberflächenschädigung erhöhen.
  • Hydration und Porosität: Die Diffusion hängt vom Porositätsgrad der Membran ab. Eine höhere Wassermenge erfordert eine größere Porengröße, um durch die Membran zu gehen und das Glucosemolekül zu präsentieren. Daher kann ein geringerer Hydratationsgrad die Anzahl kleiner Moleküle beeinträchtigen, die in die Scheibe gelangen.
  • Dichte: Einige Autoren berichten, dass 11 % der Zelldichte verloren gehen, wenn eine Bandscheibendegeneration auftritt. In diesem Fall ist die Bandscheibendegeneration auf einen chronischen Nährstoffmangel zurückzuführen. Darüber hinaus ist bei geringer Zelldichte in einer Scheibe die intrazelluläre Signalübertragung begrenzt, und da sie sich in der Nähe der Endplatten befinden, können Nährstoffe nicht transportiert werden.
  • Stoffwechselbedarf: Eine mit Zellen vollgestopfte Scheibe benötigt einen höheren Nährstoffbedarf, ebenso wie eine Scheibe, die ständig durch mechanische Belastung beansprucht wird. Dennoch hängen Nährstoffe mit höherer Dichte von ihrer Konzentration und ihrem Transportmechanismus ab. Daher erreichen einige dieser Nährstoffe möglicherweise nicht das Zentrum der Scheibe, wenn der zelluläre Bedarf steigt.
  • Endplattendurchlässigkeit: Der Nucleus pulpous erhält Nährstoffe durch die Endplatte und scheidet toxische Metaboliten aus. Dennoch hängen die Endplatten von ihrem Kontakt mit den Blutgefäßen und der Nährstoffkonzentration ab. Frakturen können jedoch die Endplatte blockieren, wodurch die Nährstoffzufuhr und die Toxinablagerung beeinträchtigt werden. Darüber hinaus tragen andere Faktoren zu diesem Prozess bei: Sklerose und altersbedingte Mineralisierung können den Teil der zentralen Endplatte beeinträchtigen und den kritischsten Weg der Nährstoffzufuhr blockieren. 

Die Bandscheibengesundheit ist eine multifaktorielle Einheit, die auf dem Zusammenspiel zwischen dem, was wir tun, um unsere Bandscheiben zu erhalten, dem, was wir essen, und wie diese Nährstoffe dieses Gewebe erreichen, beruht. Ein Patient mit Ernährungsmängeln, der in eine chiropraktische Praxis kommt, sollte nicht unbemerkt bleiben. Tatsächlich ist es entscheidend, den Patienten mit Bandscheibendegeneration aus ganzheitlicher Sicht zu beurteilen. Die Zufuhr der richtigen Menge an Nährstoffen, die Verbesserung oder Ermöglichung des richtigen Zufuhrwegs und die Unterstützung von Stoffwechselwegen verringern auch die Bandscheibendegeneration. – Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS

Literaturverzeichnis:

De Geer CM (2018). Nährstoffe und Transportmechanismen der Bandscheiben in Bezug auf Bandscheibendegeneration: Eine Übersicht über die narrative Literatur. Zeitschrift für Chiropraktik17(2), 97-105. doi.org/10.1016/j.jcm.2017.11.006

Illien-Jünger, S., Gantenbein-Ritter, B., Grad, S., Lezuo, P., Ferguson, SJ, Alini, M., & Ito, K. (2010). Die kombinierten Auswirkungen von eingeschränkter Ernährung und Hochfrequenzbelastung auf Bandscheiben mit Endplatten. Rücken35(19), 1744-1752. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181c48019

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