Dr. Alex Jimenez, der Chiropraktiker von El Paso
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Ischias-Ursachen: Genetik, Rückenprobleme, Piriformis, Arthritis

Ischias-Ursachen: Der Ischiasnerv bildet sich durch die Vereinigung der Nervenwurzeln lumbal4 mit Sakral31 und verlässt das Becken durch die größeres Ischiasforamen, unterhalb des Piriformis-Muskels, der sich tief im Gesäß befindet. Der Nerv verläuft über die Rückseite des Oberschenkels in das Bein und endet im Fuß. Der Ischiasnerv wird entzündet, gereizt und/oder mechanisch komprimiert. Jede Art von Schmerz und/oder neurologischen Symptomen des Ischiasnervs wird als Ischias bezeichnet. Ischias ist eine Art von lumbale Radikulopathie, was bedeutet, dass der Schmerz vom unteren Rücken ausgeht und/oder Sakralnervenwurzeln.

Ischias-Ursachen: Genetik, Rückenprobleme, Piriformis, Arthritis

Ischias Ursachen

Physikalische Kräfte auf den Nerv können aufgrund der folgenden Bedingungen eine mechanische Kompression verursachen:

Bandscheibenvorfall

  • Eine Bandscheibe im unteren Rückenbereich kann sich ausbeulen oder einen Bandscheibenvorfall verursachen, was zu Reizungen und/oder Kompression einer Ischiasnervenwurzel führen kann.

Foraminale Stenose

  • Stenose, die Zwischenwirbelöffnung, durch die die Nervenwurzeln wandern, beginnt sich zu verengen/zu schließen, kann den Ischiasnerv komprimieren oder reizen.

Degeneration

  • Degenerative Veränderungen der Wirbelsäule wie die Verdickung von Facettengelenkkapseln und/oder Bändern können den Ischiasnerv komprimieren.

Segmentale Instabilität

  • Instabilität eines Wirbelsäulenwirbelsegments, die auftritt, wenn ein Wirbel über den darunter liegenden rutscht – Wirbelgleiten
  • Wirbelsäulendefekte – Spondylolyse
  • Die vollständige Luxation eines oder mehrerer Wirbel kann die Nervenwurzel/n des Nervs komprimieren.

Andere Ischias-Ursachen

  • Tumoren, Zysten, Infektionen oder Abszesse in der unteren Wirbelsäule oder im Beckenbereich können ebenfalls eine Ischiasnervkompression verursachen.

Chemische Entzündung

  • Chemische Reizstoffe können sein: Hyaluronsäure und / oder Fibronektin/Proteinfragmente, die aus degenerierten oder vorgefallenen Bandscheiben austreten. Diese Reizstoffe können eine Entzündung und/oder Reizung des Ischiasnervs verursachen.
  • Degenerierte Bandscheiben können dazu führen, dass Nervengewebe in die Bandscheibe hineinwächst, die äußeren und inneren Schichten der Bandscheibe durchdringt und Ischias verursacht. Reaktionen des Immunsystems können zu Schmerzen beitragen, wenn sie Bandscheibenflüssigkeit ausgesetzt sind.
  • Substanzen wie Glykosphingolipide/Fette und Neurofilamente /Die vom Immunsystem sezernierten Proteinpolymere sind bei Personen mit Ischias erhöht. Diese Substanzen werden durch die Reaktion zwischen Nervenwurzeln und freiliegendem Bandscheibenmaterial freigesetzt und verursachen eine Entzündung.

Jobbesetzung

Personen mit bestimmten Berufen haben ein erhöhtes Risiko, an Ischias zu erkranken. Anwendungen:

  • LKW-Fahrer
  • Schreibtischarbeiter
  • Lehrer*innen
  • Lagerarbeiter
  • Maschinenarbeiter
  • Klempner
  • Elektriker
  • Zimmerleute
  • Fitnesstrainer

Langes Sitzen und Stehen, falsche Körperhaltung, ständiges Bücken, Drehen, Greifen und regelmäßiges Heben sind Risikofaktoren für Ischias.

Piriformis-Syndrom

Das Piriformis-Syndrom ist eine Erkrankung, bei der der Piriformis-Muskel anschwillt und durch Überbeanspruchung oder Entzündung den darunter liegenden Ischiasnerv reizt. Der Nerv kann im Muskel eingeklemmt werden und Ischias-ähnliche Symptome verursachen, darunter:

  • Der Schmerz folgt im Bein dem gleichen Muster wie eine komprimierte Ischiasnervenwurzel.
  • Prickelnd
  • Taubheit

Beschwerden durch das Piriformis-Syndrom fühlen sich ähnlich an wie Ischias, werden jedoch nicht durch eine komprimierte Ischiasnervenwurzel verursacht. Der Piriformis-Schmerz kommt von einer Kompression des Ischiasnervs in der Nähe des Piriformis-Muskels.

Genetische Ischias-Ursachen

Ischias, der durch degenerierte und/oder Bandscheibenvorfälle verursacht wird, kann genetisch bedingt sein. Untersuchungen haben gezeigt, dass bestimmte genetische Faktoren bei Personen mit Rücken- und Wirbelsäulenproblemen häufiger vorkommen. Diese angeborenen Behinderungen können dazu führen, dass die Bandscheiben schwach und anfällig für äußeren Stress werden. Mit der Zeit werden die Proteine ​​in der Bandscheibe abgebaut, wodurch die Integrität und Funktion beeinträchtigt werden.

Arthritis und Gelenkprobleme

Arthritis oder andere entzündliche Erkrankungen um das Hüftgelenk können Schmerzen im Bein verursachen, ähnlich wie bei Ischias. Hierbei handelt es sich um übertragene Schmerzen, die sich von der Quelle aus ausbreiten und nicht um radikuläre Nervenschmerzen, die ihren Ursprung in den Nervenwurzeln haben.

  • Bedingungen wie Fehlfunktion des Iliosakralgelenks or Sakroiliitis kann Ischias-ähnliche Schmerzen verursachen, die über die Rückseite des Oberschenkels verlaufen, aber normalerweise vor oder am Knie enden.
  • Der Schmerz kann akut und schwächend sein, wie bei Ischias, wird aber durch eine abnormale Bewegung oder Fehlstellung des Iliosakralgelenks verursacht.

Körperzusammensetzung


Normale Cholesterinwerte

Ein hoher Cholesterinspiegel kann unbehandelt zu schwerwiegenden Folgen führen, ist jedoch ohne erkennbare Warnzeichen schwer zu erkennen. Aus diesem Grund ist es wichtig, den Cholesterinspiegel durch Bluttests zu überwachen, insbesondere wenn ein erhöhtes Risiko besteht. Beispiel von normaler Cholesterinspiegel für Erwachsene ab 20 Jahren:

  • Gesamtcholesterin 125-200 mg/dl
  • LDL <100 mg/dl
  • HDL >40 mg/dL Männer, >50 mg/dL Frauen

Lifestyle

  • Bewegungsmangel trägt zu einem erhöhten Cholesterinspiegel bei.
  • Diäten, die hauptsächlich aus verarbeiteten Lebensmitteln und gesättigten Fetten bestehen, erhöhen das Risiko eines hohen LDL-Spiegels.
  • Rauchen kann den HDL-Spiegel senken.

Hautalterung

  • Das individuelle Risiko, einen hohen Cholesterinspiegel zu entwickeln, steigt tendenziell mit fortschreitendem Alter des Körpers. Aus diesem Grund werden regelmäßige körperliche Untersuchungen und Blutuntersuchungen empfohlen.

Genetik

  • Manche Menschen sind genetisch prädisponiert für die Entwicklung von hohen Cholesterinwerten und Herzerkrankungen.
  • Die Kenntnis der Familienanamnese kann helfen, vorherzusagen, ob es zu einem Problem werden könnte.
Referenzen

Davis D, Maini K, Vasudevan A. Ischias. [Aktualisiert am 2021. September 2]. In: StatPearls [Internet]. Schatzinsel (FL): StatPearls Publishing; 2021 Januar-. Verfügbar ab: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

Giuffre BA, Jeanmonod R. Anatomie, Ischiasnerv. [Aktualisiert am 2021. Juli 29]. In: StatPearls [Internet]. Schatzinsel (FL): StatPearls Publishing; 2021 Januar-. Verfügbar ab: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/

Hicks BL, Lam JC, Varacallo M. Piriformis-Syndrom. [Aktualisiert am 2021. Juli 18]. In: StatPearls [Internet]. Schatzinsel (FL): StatPearls Publishing; 2021 Januar-. Verfügbar ab: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/

Raj MA, Ampat G, Varacallo M. Schmerzen im Iliosakralgelenk. [Aktualisiert am 2021. August 30]. In: StatPearls [Internet]. Schatzinsel (FL): StatPearls Publishing; 2021 Januar-. Verfügbar ab: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470299/

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