Dr. Alex Jimenez, der Chiropraktiker von El Paso
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Immunernährung, COVID-19 und Fettleibigkeit. Teil 1.

In diesem laufenden Jahr haben wir es immer noch mit zwei globalen Pandemien zu tun: Fettleibigkeit und trotz der neuen Hoffnung, die die Impfung bringt, COVID19. Frühere Literatur hat berichtet, dass Fettleibigkeit, die durch eine erhöhte Fettmasse gekennzeichnet ist, die Funktionalität des Immunsystems negativ beeinflussen kann. Folglich erhöht dieser Faktor das Infektionsrisiko und erschwert die Genesung aufgrund der hohen Mengen an entzündungsfördernden Zytokinen, die von den Adipozyten ausgeschieden werden. Aus diesem Phänomen sind neue Hypothesen entstanden, und zwischen ihnen wird die Verwendung von Immunernährung postuliert, um die Immunfunktion zu unterstützen und die Entzündungsreaktion zu verringern. Darüber hinaus kann die Verwendung von Pharmakonährstoffen wie Glutamin, Zink, Omega-3-Fettsäuren, Vitamin C, Arginin, Selen, Vitamin D, Probiotika und Vitamin E zur Verbesserung der Ergebnisse bei übergewichtigen COVID-19-Patienten beitragen.

COVID-19, Fettleibigkeit und Immunantwort

Wie bereits erwähnt, ist Adipositas durch einen Überschuss an Körperfett gekennzeichnet. Außerdem handelt es sich um eine multifaktorielle Erkrankung, bei der endokrine, sozioökonomische, Lebensgewohnheiten, Nahrungsaufnahme und genetische Faktoren diesen Zustand erschweren. 

Die Grundlage der Adipositas ist „Adiposopathie“. Die Definition von Adiposopathie ist die pathologische Dysfunktion des Fettgewebes, sowohl anatomisch als auch funktionell. Darüber hinaus tritt dieses dysfunktionale Fettgewebe in Gegenwart von Adipozytenhypertrophie und viszeraler Fettansammlung auf. Dies wiederum führt zu einer Überproduktion von entzündungsfördernden Komponenten, die zur Entstehung von Stoffwechselstörungen beitragen. 

Nichtsdestotrotz beeinflusst dieses proinflammatorische Milieu auch die Immunvermittlung der Adipozyten. Tatsächlich hat Fettgewebe das Potenzial, adaptive und angeborene Immunantworten zu steuern. Im Zusammenhang mit Adipositas fördert das Entzündungsmilieu eine Makrophagenvermehrung im Fettgewebe. Folglich verändert dies die Adipozytenfunktion, stimuliert die Sekretion von Entzündungsmediatoren, aktiviert eine erhöhte Immunantwort und eine Abnahme von schützenden entzündungshemmenden Mitteln.

  • COVID-19:

Das Vorhandensein von COVID-19 potenziert den Zytokinsturm, und es wurde ausführlich darüber berichtet. Tatsächlich sind in diesem Zustand mehr als 50 Adipokine vorhanden. In ihnen fördern Leptin, Adiponectin, IL-6 und TNF-a 

Leptin:

Leptin ist ein von Adipozyten produziertes Hormon, das den Energiestoffwechsel durch mehrere regulatorische Effekte steuert. Da der Leptinrezeptor das gesamte Immunsystem ausdrückt, verbindet dieses Hormon Stoffwechsel- und Immunsystem. Bei Fettleibigkeit und Überernährung fördert Leptin den Entzündungszustand, bei Unterernährung unterdrückt Leptin die Immunantwort.

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Leptinresistenz führt zu Hyperleptinämie und Insulinresistenz, was zu einer Störung der T-Zellfunktion führt, was zu einer Unterdrückung der Infektionsreaktion führt.

IL-6:

IL-6 hat eine pleiotrope Wirkung, da es bei schlanken Personen als entzündungshemmendes Zytokin oder bei adipösen Patienten entzündungsfördernd wirken kann. Jüngste Studien konzentrierten sich auf die Behandlung von SARS-CoV-2 mit IL-6-Inhibitionsstrategien. Es müssen jedoch weitere Studien durchgeführt werden, um seine Funktion bei der Behandlung von COVID-19 zu bestätigen.

TNF-a:

Makrophagen und andere Immunzellen sezernieren TNF-a in der akuten Entzündungsphase. Die mit COVID-19 diagnostizierten adipösen Patienten weisen erhöhte Konzentrationen von TNF-a, IL-2 und IL-6 auf. Daher sind gezielte Strategien zur Verringerung dieser entzündlichen Zytokine erforderlich, um die Ergebnisse von COVID-19 zu verbessern.

Adiponektin:

Im Gegensatz zu allen zuvor genannten entzündungsfördernden Faktoren können erhöhte Adiponektinspiegel für den Patienten günstig sein. Adiponectin ist ein entzündungshemmendes Adipokin. Seine Werte scheinen bei Vorhandensein von Infektionskrankheiten wie COVID-19 anzusteigen. 

Darüber hinaus beruht die Immunwirkung von Adiponectin auf seiner Fähigkeit, die Proliferation von angeborenen und adaptiven Immunzellen zu reduzieren, indem:

  • Blockierung der Produktion von entzündungsfördernden Faktoren: TNF-a, IL-6 und IL-2.
  • Förderung der Sekretion von IL-10, einem entzündungshemmenden Zytokin.

Die Supplementierung von Omega-3-Fettsäuren fördert die schützende Wirkung von Adiponektin auf die Ernährung des Patienten. In diesem speziellen Fall ist die Verbesserung der Ergebnisse wiederum mit der Ernährungsqualität des Patienten verbunden. 

Eine weitere interessante Anwendung der Immunernährung sind Probiotika. In der Tat verbessern Probiotika und Glutamin-Supplementierung die Darmpermeabilität und könnten möglicherweise anthropometrische Messungen durch Verringerung der Adipositas verbessern. 

Das Zusammenspiel zwischen Stoffwechsel- und Immunachse hängt stark von der Menge an Fettgewebe ab. Wir hätten nie gedacht, dass eine globale ansteckende Pandemie unsere Gemeinschaft so hart treffen würde. Dennoch hat es uns ein hohes Maß an Bewusstsein dafür hinterlassen, wie anthropometrische Maßnahmen mit dem Immunsystem interagieren und uns neuen Infektionen aussetzen können. Die Dringlichkeit, in der wir unseren Lebensstil ändern müssen, ist unbestreitbar. Wenn der Zustand jedoch auftritt, können wir die Ergebnisse mit Immunernährung verbessern. – Ana Paola Rodriguez Arciniega, MS

References:

Di Renzo, Laura et al. „COVID-19: Spielt die Immunernährung bei adipösen Patienten eine Rolle?“ Zeitschrift für Translationale Medizin vol. 18,1 415. 7. Nov. 2020, doi:10.1186/s12967-020-02594-4

 

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