Dr. Alex Jimenez, der Chiropraktiker von El Paso
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Metabolisches Syndrom und der Ansatz der funktionellen Medizin

Das metabolische Syndrom (MetS) ist eine Ansammlung von Anzeichen und Symptomen, die bei vielen Patienten auftreten. Der Pflegestandard legt fest, dass bei der MetS-Diagnose drei dieser fünf Kriterien berücksichtigt werden sollten: Erhöhter Taillenumfang, hoher Blutdruck, Blutzucker, der über dem normalen Bereich liegt, erhöhte Triglyceridwerte und niedriges HDL-Cholesterin. Der Ansatz der funktionellen Medizin zur Behandlung des metabolischen Syndroms verwendet ebenfalls die Standarddiagnosekriterien der Pflege, beinhaltet jedoch fortgeschrittene Tests, um eine personalisierte Beurteilung und Pflege zu ermöglichen.

MetS war jedoch schon immer schwer zu definieren und zu diagnostizieren. Tatsächlich können sich die letzten Kriterien aufgrund der Unterschiede in der Bevölkerung von Land zu Land unterscheiden. Dieser Unterschied stellt kein Problem dar, sondern stellt eine Verbesserung dieser Kriterien dar, da er auf eine größere Vielfalt von Patienten angewendet werden kann.

Vergleich der NCEP-ATPII-Diagnose und der International Diabetes Federation

NCEP ATP IIIInternationale Diabetes-Föderation
Erhöhter Taillenumfang > 35 Zoll für Frauen > 40 Zoll für MännerZentrale Fettleibigkeit (unter Berücksichtigung des ethnisch-spezifischen Taillenumfangs) USA: >35“ Frauen/>40“ Männer Euro, SS Afrika, Mittlerer Osten: >31“ Frauen/>37“ Männer Asien/Hisp: >31“ Frauen/>35“ Männer  
 Hoher Blutdruck (>135/>85 oder unter HTN-Medikamenten)Erhöhter Blutdruck >135/>85 oder Einnahme von HTN-Medikamenten
Hoher Nüchternblutzucker >100 mg/dlHoher Nüchternblutzucker >100 mg/dl oder zur Behandlung von hohem Blutzucker
Hohe Triglyceride >150 mg/dLErhöhte Triglyceride <150 oder medikamentöse Behandlung von Hypertriglyceridämie.
Niedriger HDL-Cholesterinspiegel <50 mg/dl bei Frauen und <40 mg/dl bei MännernNiedriger HDL-C: <50 mg/dl bei Frauen und <40 mg/dl bei Männern

Obwohl diese beiden Diagnosesysteme ähnlich aussehen mögen, gibt die International Diabetes Federation an, dass immer eine zentrale Adipositas vorliegen sollte. Zur Diagnose von MetS sollten zwei von vier weiteren Komplikationen vorliegen.

Der Ansatz der funktionellen Medizin zur Behandlung des metabolischen Syndroms

Der Diagnoseleitfaden ist eine nützliche Ressource, um zu erfahren, wo sich unser Patient befindet und wie hoch das Risiko ist, eine chronische Erkrankung zu entwickeln. Darüber hinaus verwenden die funktionelle Medizin und die konventionelle Medizin diese Richtlinien zur Diagnose und anschließenden Erstellung eines Behandlungsprotokolls. Bei Patienten mit einem hohen Risiko für kardiometabolische Erkrankungen ist eine medikamentöse Behandlung sinnvoll. Ihr Weg scheint schwierig zu sein, da ihre Behandlung möglicherweise viele Änderungen mit sich bringt. Hier ist die Schulmedizin sinnvoll und das Behandlungsprotokoll sollte genau befolgt werden. Andererseits kann es sein, dass sich ein Patient dafür entscheidet, dem pharmakologischen Ansatz nicht zu folgen und stattdessen den Prozess mit Änderungen des Lebensstils fortzusetzen oder sogar beide Ansätze zu kombinieren!

In einem Ökosystemansatz spielen viszerale Adipositas und Insulinresistenz eine wesentliche Rolle, auch wenn sie zum endokrinen oder Kreislaufsystem gehören. Tatsächlich sind viszerale Adipositas und Insulinresistenz die Auslöser für die Entwicklung von Stoffwechselstörungen wie hohem Blutzucker, Bluthochdruck und Dyslipidämie.

Primärprävention des metabolischen Syndroms

Die Hauptaufgabe der MetS-Risikobewertung und -Diagnose besteht darin, den Stoffwechselstörungsprozess zu verlangsamen oder zu hemmen. Tatsächlich liegen die Blutdruck-Grenzwerte nicht so hoch wie die Hypertonie-Kriterien. Eine primäre Prävention ermöglicht es uns jedoch, Stoffwechselstörungen zu identifizieren, die mit kardiovaskulären Risikofaktoren verbunden sind. Darüber hinaus ermöglicht dieser Ansatz dem Kliniker, mehr Patienten mit kardiometabolischem Risiko zu identifizieren und anschließend eine personalisierte Behandlung zur Behandlung der zugrunde liegenden Ursachen dieser Erkrankung anzubieten.

Herz-Kreislauf-FaktorenStoffwechselfaktoren
Erhöhte LipideErhöhte Lipide
Hoher BMIErhöhter Blutdruck
Erhöhter BlutdruckHoher Glukosespiegel
EntzündungInsulinresistenz
Rauchen 
Familiengeschichte, Geschlecht und Alter 

Insulinresistenz und metabolisches Syndrom

Früher endete das Gespräch über die Insulinresistenz unweigerlich mit dem Auftreten von Prädiabetes, gefolgt von Typ-2-Diabetes, Verlust der B-Zellen-Funktion und endend mit insulinabhängigem Diabetes. Heutzutage wissen wir, dass unsere Gene und ihre Interaktion mit dem Ökosystem unseren Gesundheits- oder Krankheitsweg bestimmen.

Wenn jedoch unsere Gene nicht an der Entstehung von Diabetes beteiligt sind, sondern unser Patient ein Ökosystem der Insulin-Dysfunktion fördert, würde unser Körper mit verschiedenen Komorbiditäten reagieren. Darüber hinaus erklärt dies, warum Patienten mit hohen HOMA-IR-Werten keinen T2DM entwickeln, sondern stattdessen eine nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) aufweisen.

Durch Insulinresistenz bedingte Komorbiditäten
Fettleibigkeit/Sarkopenie
Typ-3-DM-Alzheimer-Krankheit
Kardiovaskuläre Erkrankungen
Nicht alkoholische Fettleber
Hormonelle Dysregulation – Krebs, PCOSund Osteoporose

Darüber hinaus besteht der Ansatz der Funktionellen Medizin darin, eine vorgelagerte Behandlung durchzuführen, und die einzige Möglichkeit, dies zu erreichen, besteht darin, die Vorgeschichte des Patienten, die Auslöser der Erkrankung und die Mediatoren, die die Symptomatik fördern, zu untersuchen. Außerdem können die Ursachen direkt mit dem Lebensstil unseres Patienten (dem Ökosystem) verknüpft sein und diese miteinander verknüpfen, um die Auswirkungen dieser Kombination zu bestimmen.

Der Bewertungsprozess der funktionellen Medizin

Ziel der funktionellen Medizin ist die Bewertung der metabolischen Risikofaktoren durch die Integration des Standarddiagnosesystems mit eingehenden Fragebogenbewertungen. Darüber hinaus sind fortgeschrittene anthropometrische Untersuchungen erforderlich, um die Grundursachen von Entzündungen vollständig zu verstehen. Darüber hinaus kann die Funktionelle Medizin durch den Einsatz von Screening-Tests wie genetischen Untersuchungen oder Nahrungsmittelsensitivitäts- und Mikrobiomtests die Früherkennung fördern, eine ernährungsbezogene, personalisierte Behandlung anbieten und die Therapietreue des Patienten erhöhen.

Lebendiges Wellness

Bioimpedanzanalyse:

In der El Paso Functional Medicine nutzen wir die beste Technologie zur Beurteilung des anthropometrischen Status. InBody 770 zeigt genaue und reproduzierbare Ergebnisse zum Körperfettanteil, zum Body-Mass-Index, zur viszeralen Adipositas und vielem mehr.

Funktionelle medizinische Behandlung:

Durch die Beurteilung der Lebensstilfaktoren, die die Auswirkungen und Stoffwechselbedingungen auslösen können, wird der Ansatz der funktionellen Medizin Folgendes bestimmen:

· Personalisierte Änderungen des Lebensstils, dazu können personalisierte Ernährung, Trainingsempfehlungen und Stressbewältigung gehören.

· Phytonährstofftherapien

· Wenn möglich: Reduzierung der Pharmakotherapie/Vermeidung chirurgischer Eingriffe.

 Das Gesundheitssystem ist mit Arbeit überlastet und mit der zunehmenden Häufigkeit chronischer Krankheiten wird die Arbeit schwieriger. Umgekehrt müssen sich die Behandlung und die zusätzliche Arbeit, die die Patienten leisten müssen, ändern, wenn wir wollen, dass diese Inzidenz sinkt. Insgesamt besteht das Hauptziel der funktionellen Medizin darin, die Risikobelastung zu verringern, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und die Erkrankung durch umsetzbare Änderungen des Lebensstils, die auf Ihre Risikofaktoren zugeschnitten sind, umzukehren. Indem wir ein Ökosystem nutzen und die Faktoren verändern, die die Insulinresistenz und viszerale Adipositas erhöhen könnten, können wir eine personalisierte Behandlung anbieten und den Pflegestandard einhalten. Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS.

References:

Ansell, BJ et al. „Eine evidenzbasierte Bewertung der NCEP Adult Treatment Panel II-Richtlinien. Nationales Cholesterin-Aufklärungsprogramm.“ JAMA Bd. 282,21 (1999): 2051-7. doi:10.1001/jama.282.21.2051

Amato, Marco C et al. „Viszeraler Adipositas-Index: ein zuverlässiger Indikator für die viszerale Fettfunktion im Zusammenhang mit kardiometabolischem Risiko.“ Diabetes-Behandlung Bd. 33,4 (2010): 920-2. doi:10.2337/dc09-1825

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Unser Ziel und unsere Leidenschaften: Ich bin ein Doktor der Chiropraktik, der sich auf fortschrittliche, hochmoderne Therapien und funktionelle Rehabilitationsverfahren spezialisiert hat und sich auf klinische Physiologie, vollständige Gesundheit, praktisches Krafttraining und vollständige Konditionierung konzentriert. Wir konzentrieren uns auf die Wiederherstellung normaler Körperfunktionen nach Verletzungen des Nackens, des Rückens, der Wirbelsäule und des Weichgewebes.

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