Diagnostizieren Morbus Bechterew beinhaltet in der Regel mehrere Tests. Wenn Ärzte Blutuntersuchungen anordnen, um Morbus Bechterew zu diagnostizieren, leidet eine Person an sich verschlechternden Symptomen in Rücken und Gelenken. Oft bedeutet eine Bluttestdiagnose, dass der Arzt nach Beweisen für irgendetwas anderes sucht, das die Symptome verursachen könnte. Blutuntersuchungen allein können Morbus Bechterew jedoch nicht definitiv diagnostizieren, aber in Kombination mit Bildgebung und Beurteilung können sie wichtige Hinweise liefern, die auf die Antworten hinweisen.

Ankylosierende Spondylitis-Bluttest-Diagnose

Ankylosierende Spondylitis ist Arthritis, die betrifft vor allem Wirbelsäule und Hüftes. Die Diagnose kann schwierig sein, da kein einzelner Test gründliche Informationen für eine endgültige Diagnose liefern kann. Eine Kombination von diagnostischen Tests wird verwendet, einschließlich einer körperlichen Untersuchung, Bildgebung und Bluttests. Ärzte suchen nicht nur nach Ergebnissen, die auf Morbus Bechterew hindeuten, sondern sie suchen auch nach Ergebnissen, die von den Spondylitis-Ergebnissen abweichen und eine andere Erklärung für die Symptome liefern könnten.

Körperliche Untersuchung

Der diagnostische Prozess beginnt mit der Krankengeschichte, der Familienanamnese und der körperlichen Untersuchung der Person. Während der Untersuchung wird der Arzt Fragen stellen, um andere Erkrankungen auszuschließen:

• Seit wann treten Symptome auf?
• Werden die Symptome durch Ruhe oder Bewegung besser?
• Werden die Symptome schlimmer oder bleiben sie gleich?
• Sind die Symptome zu einer bestimmten Tageszeit schlimmer?

Der Arzt wird auf Einschränkungen der Mobilität prüfen und empfindliche Bereiche palpieren. Viele Bedingungen können ähnliche Symptome verursachen, also wird der Arzt prüfen, ob die Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen mit ankylosierender Spondylitis vereinbar sind. Das charakteristische Zeichen der ankylosierenden Spondylitis sind Schmerzen und Steifheit in den Iliosakralgelenken. Die Iliosakralgelenke befinden sich im unteren Rücken, wo sich die Basis der Wirbelsäule und des Beckens treffen. Der Arzt wird sich andere Erkrankungen und Symptome der Wirbelsäule ansehen:

• Rückenschmerzsymptome verursacht durch – Verletzungen, Haltungsmuster und/oder Schlafpositionen.
• Lendenwirbelsäulenstenose
• Rheumatoide Arthritis
• Psoriasis-Arthritis
• Diffuse idiopathische Skeletthyperostose

Familiengeschichte

• Die Familienanamnese spielt wegen der eine Rolle bei der Diagnose genetisches Element der ankylosierenden Spondylitis.
• Das HLA-B27-Gen entspricht der ankylosierenden Spondylitis; wenn eine Person es hat, hat es einer ihrer Eltern.

Imaging

• Röntgenaufnahmen dienen oft als erster Schritt zur Diagnose.
• Wenn die Krankheit fortschreitet, bilden sich neue kleine Knochen zwischen den Wirbeln, die sie schließlich verschmelzen.
• Röntgenaufnahmen eignen sich am besten, um den Krankheitsverlauf abzubilden, als die Erstdiagnose.
• Eine MRT liefert in den frühen Stadien klarere Bilder, da kleinere Details sichtbar sind.

Bluttests

Bluttests können helfen, andere Erkrankungen auszuschließen und auf Anzeichen einer Entzündung zu prüfen, was zusammen mit den Ergebnissen von Bildgebungstests unterstützende Beweise liefert. In der Regel dauert es nur etwa ein bis zwei Tage, bis die Ergebnisse vorliegen. Der Arzt kann einen der folgenden Bluttests anordnen:

HLA-B27

HLA-B27-Test.

• Das HLA-B27-Gen weist darauf hin, dass eine ankylosierende Spondylitis vorliegen könnte.
• Personen mit diesem Gen haben ein viel höheres Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken.
• In Kombination mit Symptomen, anderen Laboren und Tests kann es helfen, eine Diagnose zu bestätigen.

ESR

Blutsenkungsgeschwindigkeit or ESR-Testst.

• Ein ESR-Test misst Entzündungen im Körper, indem er die Rate berechnet oder wie schnell sich rote Blutkörperchen auf dem Boden einer Blutprobe absetzen.
• Wenn sie sich schneller als normal absenken, ist das Ergebnis eine erhöhte ESR.
• Das bedeutet, dass der Körper eine Entzündung erfährt.
• ESR-Ergebnisse können hoch ausfallen, aber diese allein diagnostizieren keine AS.

CRP

C-reaktives Protein - CRP-Test.

• Ein CRP-Test prüft CRP-Werte, ein Protein, das mit Entzündungen im Körper in Verbindung gebracht wird.
• Erhöhte CRP-Spiegel signalisieren Entzündungen oder Infektionen im Körper.
• Es ist ein nützliches Instrument zur Messung des Krankheitsverlaufs nach der Diagnose.
• Es korrespondiert oft mit Veränderungen der Wirbelsäule, die auf Röntgen- oder MRT-Bildern sichtbar sind.
• Nur 40–50 % der Personen mit ankylosierender Spondylitis weisen ein erhöhtes CRP auf.

ANA

ANA-Test

• Antinukleäre Antikörper, oder ANA, gehen den Proteinen im Zellkern nach und sagen dem Körper, dass seine Zellen der Feind sind.
• Dies aktiviert eine Immunantwort, die der Körper zu eliminieren kämpft.
• Eine Studie ergab, dass ANA bei 19 % der Personen, die an ankylosierender Spondylitis leiden, gefunden wird und bei Frauen höher ist als bei Männern.
• In Kombination mit anderen Tests liefert das Vorhandensein von ANA einen weiteren Hinweis auf eine Diagnose.

Darmgesundheit

• Das Darmmikrobiom spielt eine wichtige Rolle bei der Auslösung der Entwicklung der ankylosierenden Spondylitis und ihrer Behandlung.
• Tests zur Bestimmung der Darmgesundheit können einem Arzt ein vollständiges Bild davon geben, was im Körper vor sich geht.
• Bluttestdiagnosen für ankylosierende Spondylitis und andere entzündliche Erkrankungen beruhen stark auf der Zusammenstellung verschiedener Tests neben klinischen Untersuchungen und Bildgebung.

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Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

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Referenzen

Cardoneanu, Anca, et al. „Eigenschaften des Darmmikrobioms bei Morbus Bechterew.“ Experimentelle und therapeutische Medizin vol. 22,1 (2021): 676. doi:10.3892/etm.2021.10108

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Sheehan, Nicholas J. „Die Auswirkungen von HLA-B27.“ Zeitschrift der Royal Society of Medicine vol. 97,1 (2004): 10-4. doi:10.1177/014107680409700102

Wenker KJ, Quint JM. Spondylitis ankylosans. [Aktualisiert am 2022. April 9]. In: StatPearls [Internet]. Schatzinsel (FL): StatPearls Publishing; 2022 Januar-. Verfügbar ab: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/

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